卫生部办公厅关于印发《血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
目前我国约有1.6亿人患血脂异常，成人血脂异常总患病率为18.6%。血脂异常是心肌梗死和脑血栓的重要危险因素，严重危害我国城乡居民的健康。为指导血脂异常的宣传教育工作，为公众和媒体提供正确的血脂异常相关知识和信息，我部组织专家编写了《血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点》。现印发你们，为各地开展血脂异常防治宣传工作，普及血脂异常预防知识，动员全社会共同参与，降低血脂异常发病率提供参考。
二○○八年四月一日
血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识
宣传要点
一、基本知识
（一）我国每年死亡人数中约有40％死于心血管疾病。
（二）我国心血管病以缺血性（包括冠心病和脑血栓）为主，其病理基础是动脉粥样硬化。血脂异常是引发这些疾病的主要危险因素之一。
（三）血脂包含胆固醇、甘油三酯、类脂等不同成分。其中，胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。
（四）低密度脂蛋白胆固醇升高是心肌梗死的“元凶”，脑血栓的“帮凶”。
（五）当前，血脂异常的首要治疗目标是降低低密度脂蛋白胆固醇。
（六）重点人群（40岁以上男性、绝经女性、肥胖者、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者）在有条件的情况下，应每年检测一次血脂。
（七）合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的根本手段，而且是治疗血脂异常的基础。
（八）他汀类药物是降低胆固醇，预防心肌梗死和脑血栓的最有效药物。
（九）降胆固醇治疗要长期坚持。
二、基本知识要点
（一）我国每年死亡人数中约有40％死于心血管疾病。
Ø 2005年卫生部公布的资料显示：全国每年约有300万人死于心血管疾病，每天约8000人，约合每10秒钟1人。每年新发心肌梗死和脑血栓患者数分别为50万和200万。
（二）我国心血管病以缺血性（包括冠心病和脑血栓）为主，其病理基础是动脉粥样硬化。血脂异常是引发这些疾病的主要危险因素之一。
Ø 缺血性心血管病（包括冠心病和脑血栓）的病理基础是动脉粥样硬化。引发动脉粥样硬化的危险因素包括高胆固醇、高血压、糖尿病、吸烟等，尤其是以往重视不够的高胆固醇。
（三）血脂包含胆固醇、甘油三酯、类脂等不同成分。其中，胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。
Ø 血脂是血浆中脂类的统称，包含胆固醇、甘油三酯以及磷脂等类脂。
Ø 胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏”胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好”胆固醇）。低密度脂蛋白胆固醇升高危害最大，是导致动脉粥样硬化的基本条件。
Ø 低密度脂蛋白胆固醇会在血管里形成动脉粥样硬化斑块。斑块不断增大，使动脉逐渐狭窄甚至阻塞，引起心绞痛、心肌缺血、脑梗死、脑软化。这些斑块就像“不定时炸弹”，会在没有任何先兆的情况下破裂，迅速堵塞血管，引发急性心肌梗死甚至猝死。
Ø 以北京市为例，1984-1999年间成年人胆固醇水平增加了40mg/dL，而在此期间由胆固醇升高引起的冠心病死亡数增加了77%。
（四）低密度脂蛋白胆固醇升高是心肌梗死的“元凶”，脑血栓的“帮凶”。
Ø 从20世纪60年代开始，大量临床研究表明，胆固醇每降低1％，冠心病的发生率就会降低2％，被称为1=2公式。
Ø 大量临床研究表明，冠心病、糖尿病、高血压患者的低密度脂蛋白胆固醇每降低10%，脑血栓的发生率就会减少15.6%。
（五）当前，血脂异常的首要治疗目标是降低低密度脂蛋白胆固醇。
Ø 治疗血脂异常是为了防治冠心病，尤其是心肌梗死和猝死，而低密度脂蛋白胆固醇与发生心肌梗死的关系最密切，因此血脂异常的首要治疗目标是将低密度脂蛋白胆固醇降低至达标。
Ø 急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠心病或脑血栓+糖尿病患者属于极高危人群，在未来10年发生心肌梗死的概率为30－50％。低密度脂蛋白胆固醇应降到<2.1mmol/L (80mg/dL)。
Ø 糖尿病、脑血栓、高血压+3个危险因素患者属于高危人群，在未来10年发生心肌梗死的概率为14－16％。低密度脂蛋白胆固醇应降到<2.6mmol/L (100mg/dL)。
Ø 高血压+任何1个其他危险因素：低密度脂蛋白胆固醇应降到<3.4mmol/L（130mg/dL）。
Ø 无以上疾病或危险因素的血脂异常患者：低密度脂蛋白胆固醇应降到<4.1mmol/L (160mg/dL)。
Ø 单纯轻-中度甘油三酯升高的患者，首选减轻体重及增加体力活动；中度升高患者（>200mg/dL）可加用降甘油三酯药物；如果甘油三酯水平超过500mg/dL，应特别关注，以预防急性胰腺炎。
（六）重点人群（40岁以上男性、绝经女性、肥胖者、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者）在有条件的情况下，应每年检测一次血脂。
这些人或者已经患有血脂异常，或者是血脂异常的易患人群，因此需要定期检测血脂，以便及时发现血脂异常情况，及早干预。
（七）合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的根本手段，而且是治疗血脂异常的基础。
Ø 单纯饮食控制和运动可使胆固醇降低7-9%。
Ø 即使正在服用降胆固醇药物，也应坚持健康饮食和规律运动。
Ø 血脂异常防治饮食指南：
l 控制总热量：主食每天4两（女）、6两（男），以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳，少吃点心，不吃油炸食品。
l 减少饱和脂肪酸的摄入：少吃肥肉，每天每人烹调用油<25克。
l 增加不饱和脂肪酸的摄入：每周吃2次鱼，用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油。
l 控制胆固醇的摄入：不吃动物内脏，蛋黄每周不超过2个，建议用脱脂奶代替全脂奶。
l 每天吃蔬菜1斤、水果1-2个，适量豆制品。
Ø 规律运动一三五七：
l 一：每天锻炼一次；
l 三：每次至少30分钟；
l 五：每周至少运动五次；
l 七：运动时心率=170-年龄。
Ø 健康生活方式12字诀：不吸烟，管好嘴，迈开腿，好心情。
（八）他汀类药物是降低胆固醇，防治心肌梗死和脑血栓最有效的药物。
Ø 他汀类药物能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，同时也降低甘油三酯和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇；此外，他汀类还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用。近20年的临床研究显示，他汀类药物是降低胆固醇，预防心肌梗死和脑血栓最有效的药物。
Ø 冠心病患者（包括心肌梗死、心绞痛、装过支架、做过搭桥手术的患者）服用他汀类药物3-5年，可减少30-40%心肌梗死的再发和20-30%偏瘫的发生,减少30%的死亡。
Ø 糖尿病患者服用他汀类药物3-5年，可预防30-40%心肌梗死和偏瘫的发生。
Ø 高血压患者服用他汀类药物3-5年，可预防30-40%心肌梗死和20-30%偏瘫的发生。
（九）降胆固醇治疗要长期坚持。
Ø 血脂异常是慢性疾病，其导致动脉粥样硬化和冠心病的影响持续存在，且逐步加重。大量研究证明，降胆固醇治疗时间越长，预防心肌梗死的益处越大，所以应长期坚持。
Ø 与治疗高血压、糖尿病一样，一旦停药，降胆固醇药物对体内血脂代谢异常的治疗作用就会消失，低密度脂蛋白胆固醇就会再次升高，所以应坚持长期服用降胆固醇药物。
Ø 他汀是安全高效的降胆固醇药物，引起肝酶升高、肌病等副作用的几率很低，通常为轻度或一过性升高，主要通过定期监测肌酶和肝功等发现和评价。
附：心血管健康关键数字
l 吸烟 0
l 血压 <140/90mmHg
l 总胆固醇 <5.2mmol/L（或LDL-C<130mg/dl）
l 腰围 <90/85cm (男/女
宁夏回族自治区粮场消防安全管理办法
宁夏回族自治区人民政府
宁夏回族自治区人民政府令第57号
《宁夏回族自治区粮场消防安全管理办法》已经2003年6月23日自治区人民政府第11次常务会议讨论通过，自2003年7月1日起施行。
自治区主席 马启智
2003年6月25日
宁夏回族自治区粮场消防安全管理办法
第一条 为了加强粮场消防安全管理，预防和减少粮场火灾事故，保护人民群众生命财产的安全，根据《中华人民共和国消防法》和《宁夏回族自治区消防条例》，结合本自治区实际，制定本办法。
第二条 本办法所称粮场，是指农村、城市郊区、农场等农作物种植单位，在夏收、秋收（以下简称夏秋收）期间专门用于堆放、晾晒、打碾农作物的场地。
前款规定所称农场，是指由农垦事业管理机构管理的，从事农业生产的企业单位。
第三条 本自治区行政区域内800平方米以上的粮场消防安全管理，适用本办法。
第四条 粮场消防安全工作贯彻预防为主，防消结合的方针。
第五条 农村粮场消防安全工作由县级人民政府领导，由乡（镇）人民政府负责。
农场粮场消防安全工作由农垦事业管理机构负责。
县级人民政府公安机关消防机构对本行政区域内的粮场消防安全工作实施监督管理，并由公安派出所负责实施。
第六条 乡（镇）人民政府、农垦事业管理机构，对管辖范围内的一切人为粮场火灾事故负首要责任。
第七条 任何单位、个人都有维护粮场消防安全，保护粮场消防设施、预防粮场火灾、报告火警的义务。
第八条 夏秋收期间，广播、电视等新闻媒体应当宣传粮场消防知识。中小学校应当开展粮场消防知识教育。
第九条 乡（镇）人民政府、农垦事业管理机构应当在夏秋收来临前成立消防领导小组，其主要职责是：
（一）部署粮场消防工作，并对管辖范围内的粮场消防工作进行检查；
（二）落实粮场消防安全责任制，监督检查村、组、农场的队、站遵守本办法的情况；
（三）印刷粮场消防安全宣传资料；
（四）组织农机、电力等部门做好打碾保障工作；
（五）对粮场电工技术人员、农机操作人员、护场人员等集中进行消防知识教育；
（六）纠正违反本办法规定的行为。
第十条 设粮场的村、组和农场等农作物种植单位，应当在夏秋收来临前成立粮场消防组织，其主要职责是：
（一）制定粮场防火制度；
（二）设置禁火标志；
（三）依照本办法第十二条至第十六条的规定，开展粮场消防安全管理工作；
（四）发放消防宣传资料，宣传粮场消防知识；
（五）督促农户及时打碾上场的粮食；
（六）组织护场人员看护和值班巡查，及时发现、消除粮场火灾隐患；
（七）组织扑救初起火灾，协助公安消防机构和公安派出所调查处理火灾事故；
（八）维护、保养消防设施和器材。
第十一条 公安消防监督机构、公安派出所应当加强对粮场消防安全工作的监督检查，其主要职责是：
（一）指导、督促乡（镇）人民政府和农场履行消防安全职责；
（二）开展消防宣传教育；
（三）对粮场进行专项消防安全检查，对发现存在火灾隐患的粮场发出整改通知书；
（四）依法调查处理粮场火灾事故。
第十二条 粮场设置必须符合下列规定：
（一）配备必要的消防设施和器材；
（二）设在交通便利、靠近水源的地方；
（三）与学校、住宅、牲畜圈（棚）等建（构）筑物的防火间距不得小于25米；距铁路不得小于30米；距公路不得小于15米；
（四）与危险化学品的生产、储存、经营场所的防火间距不得小于25米；
（五）距架空电力线路的水平距离不得小于电杆高度的1.5倍，距电力变压器不得小于25米。
第十三条 粮场堆垛设置必须符合下列要求：
（一）每垛占地面积不大于150平方米；
（二）堆垛间的距离不小于2米；
（三）占地面积大于3000平方米的粮场的堆垛应当分组堆放，每组间的防火间距不小于8米；
（四）堆垛的正上方不得布置照明灯具；
（五）堆垛距配电箱的防火间距不小于5米；
（六）粮场内应当留出消防车通道。
第十四条 粮场电器设备及电源线路的安装、布设、检修，必须符合下列规定：
（一）由电工技术人员按照电器安装规程进行安装、检修；
（二）采用合格的电缆线；
（三）进入粮场内的电源线路应当埋地穿管敷设，其管材应当使用阻燃管或者金属管；
（四）照明灯具应当固定安装，并设置防雨装置；
（五）电器控制设备必须安装在封闭式配电箱内，配电箱应当采用非燃烧材料制作；
（六）配电箱与电力设备之间的电源线路不得采用插头连接；
（七）电气开关、熔断器等应当符合有关安全规定，禁止采用铜、铝、铁丝代替保险丝（片）；
（八）粮场使用的电气设备必须经常检查，发现漏电、接头包扎不良、电线互相缠绕等情况时，应当立即停电检修。
电力部门及其电工技术人员对依照前款规定所安装、布设、检修的电器设备和电源线路，承担安全质量责任。
第十五条 拖拉机、汽车等机动车辆进入粮场时，易产生火花的部位必须加装防火装置，排气管应当戴性能良好的防火帽或者其他阻火器。
拖拉机、汽车等机动车辆在粮场发生故障时，必须拖至距粮场25米以外的地方进行修理，任何人不得在粮场内修理机动车辆或者为机动车加油。
第十六条 禁止下列违反粮场消防安全管理的行为：
（一）夏秋收期间，在粮场四周50米内焚烧杂草、秸秆和垃圾的；
（二）在粮场内吸烟、携带火种、动用明火的；
（三）儿童上场玩耍或者在粮场附近玩火的；
（四）对扬场机等用电设施的电动机未采取安全防护措施的。
第十七条 粮场发生人为火灾事故，对乡（镇）人民政府或者农垦事业管理机构直接负责的主管人员和其他责任人员给予警告或者记过处分；情节较重的，给予记大过或者降级处分；情节严重的，给予撤职或者开除处分。
第十八条 公安消防机构和公安派出所的工作人员在粮场消防工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，对直接负责的主管人员和其他责任人员给予警告或者记过处分；情节较重的，给予记大过或者降级处分；情节严重的，给予撤职或者开除处分。
第十九条 村民委员会和农场违反本办法第十条规定，不履行相关职责，造成粮场火灾事故的，给予警告，通报批评，并可以视情节给予100元至1000元的罚款，对直接负责的主管人员和其他责任人员给予警告或者50元至500元的罚款。
第二十条 粮场电器设备及电源线路的安装、布设、检修单位及其电工技术人员违反本办法第十四条规定，造成粮场火灾事故的，给予警告，并可以视情节对单位处以500元至5000元的罚款；对个人处以100元至1000元的罚款；给他人造成损失的，应当承担相应的赔偿责任。
第二十一条 个人违反本办法，有第十五条、第十六条规定行为之一，造成火灾事故的，给予警告，并可以视情节给予50元至200元的罚款；给他人造成损失的，应当承担相应的赔偿责任。
第二十二条 对违反本办法规定行为的处罚，由县级人民政府公安机关消防机构裁决，由公安派出所负责实施。对违反本办法规定依法应当给予拘留处罚的，由县级人民政府公安机关依照治安管理处罚条例的规定裁决。
违反本办法应当给予行政处分的，由县级以上人民政府监察部门或者县级人民政府公安机关消防机构移送监察部门处理。
第二十三条 当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。
当事人逾期不申请复议，不提起诉讼，又不履行行政处罚决定的，由作出行政处罚决定的机关依法申请人民法院强制执行。
第二十四条 本办法自2003年7月1日起施行。1988年6月11日自治区人民政府发布的《宁夏回族自治区粮场防火安全管理规定》同时废止。